Osteochondrosis คือเืองโรคซึ่ง degenerative เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นใน vertebrae และหาระหว่างพวกเขา intervertebral วยดิสค์ มันขึ้นอยู่กับ lesion ของกระดูกสันหลังคือ:ที่ cervical osteochondrosis,osteochondrosis ของทรวงอกและ osteochondrosis ของ lumbar องกระดูกสันหลัง สำหรับการวินิจฉัยคือวิกลจของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลัต้องการ radiography และในกรณีของปัญหาแทรกซ้อน(eg,herniated แผ่นดิสก์)-ระดูกสันหลังรวจดูภาพสแกนสมอง. ในการรักษาของ osteoarthritis ของกระดูกสันหลังด้วยกับวิธีการของทางการแพทย์เป็น widely ใช้ reflexology,นวด,คู่มือการบำบัด physiotherapy และบฝึกหัดไม่ใช่ฆาตกรต่อเนื่อง
Etiology และ pathogenesis
ใน varying องศา,osteochondrosis เกิดขึ้นทั้งหมดในวัยผู้คนและมันเป็นส่วนหนึ่งขอให้มีอายุมากขึ้นการประมวลผล ไม่ช้าก็เร็วใน intervertebral แผ่นเกิดขึ้น atrophic เปลี่ยนแปลงอย่างไรก็ตามของอาการบาดเจ็บ,โรคนต่าง overloads ของกระดูกสันหลังเรื่องก่อนหน้านี้ emergence ของ osteoarthritis. คนส่วนใหญ่เหมือนกัน osteochondrosis ของ cervical และ degenerative แผ่นโรคของ lumbar องกระดูกสันหลัง
มันมีเรื่อง 10 ทฤษฎีของ degenerative แผ่นโรค:vascular,ฮอร์โมน,เครื่องจักรพันธุกรรม,แพทย์-แพ้แล้วกัน แต่ไม่ใช่เรื่องของพวกเขาให้เป็นสมบูรณ์คำอธิบายของสิ่งที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงดีกว่าพวกเขาเป็น complementary.
มันเป็นเชื่อว่าหลักจุดในการเกิดขึ้นอีกของ osteoarthritis เป็นอย่างต่อเนื่องโอเวอร์โหลดของ vertebral ใช้เครื่องยนต์ส่วน,consisting ของสองคนใกล้ชิดความ vertebrae. มันมากเกินไปจะได้ผลลัพธ์จากการเคลื่อนไหวรูปแบบ—posture,เป็นปัจเจกบุคคลเห็นขอนั่งอยู่และกำลังเดินอยู่ ไม่ถูกต้อง posture นั่งอยู่ในผิด posture กำลังเดินอนกับ uneven ระดูกสันหลังคอลัมน์ราะเพิ่มสายพันธ์อยู่บนวนหิน:,เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลัง โพรเซสอาจจะเป็น exacerbated เพราะ peculiarities ของโครงสร้างของกระดูกสันหลังและความล้มเหลวของ trophic องทิชชู่เนื่องจาก hereditary ปัจจัย. ส่วนใหญ่บ่อยนักที่ defects อยู่ในโครงสร้างของเกิดขึ้นใน cervical องกระดูกสันหลังและจะนำไปสู่ vascular ที่เกี่ยวกับความผิดปกติที่แล้วก่อนร่องรอยของ degenerative แผ่นโรคของ cervical องกระดูกสันหลัง
คอนการเกิดขึ้นอีกของ osteochondrosis ของ lumbar บ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับของโอเวอร์โหลดตอนที่ก้มลงและยกน้ำหนัก. เป็นดีต่อสุขภาพ intervertebral ดิสก์แผ่นที่สามารถต้านทานต่อแรงกดดัน considerable จริงเชียวเนื่องจาก hydrophilicity ยังตำแหน่งศูนย์กลางของฉันเป็นภูตมนต์พ pulposus. เคอร์เนลที่มีส่วนใหญ่จำนวนมากของน้ำและของเหลวอย่างที่คุณรู้หน่อยบีบอัด. แตกของแข็งแรง intervertebral ดิสก์แผ่นที่สามารถเกิดขึ้นตอนที่กองกำลังของการบีบข้อมูลของมากกว่า 500 kg ในขณะที่เปลี่ยนเป็นผลลัพธ์ของ degenerative แผ่นโรคแผ่นดิสก์ถูกทำลายตอนที่กองกำลังของการบีบข้อมูลของ 200 kg. โหลด 200 kg ประสบการณ์ที่เป็น lumbar องกระดูกสันหลังของคนที่รู้สึกหนักใจแท้หมุนเวียน 70%ต่อ kg ตอนที่เขาถือเป็นเวลา 15 ปอนด์โหลดอยู่ในตำแหน่งของลำตัวไปข้างหน้าตอน 200 ดอลล่าร์คะ ช่างเป็นใหญ่ความดันเนื่องจากขนาดเล็กของฉันเป็นภูตมนต์พ pulposus. ตอนที่ inclination เพิ่มความต้อง 700 ที่โหลดอยู่ intervertebral นวนหิน:คือ 489 kg. ดังนั้นบ่อยครั้งแรกของการรักษาแสดงให้ osteochondrosis ของ lumbar กระดูกสันหลังเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังจากแรงคนเดียวอย่างนั้น,การแสดงงานบ้าน,ส่วนหนึ่งของงานสวนเป็นต้น
ในการทำลายล้างของ connective เนื้อเยื่อของ fibrous แหวนของแผ่นดิสก์,เส้นเอ็นและ capsules ของ facet ข้อต่อให้เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันและที่พัฒนาการของ aseptic มีอาการอักเสบนิดหน่อยู่กับอาการบวมของ facet ข้อต่อและรอบๆแถวนี้แล้วทิชชู่. เนื่องจาก displacement ของ vertebral ร่างกายขอยืดเส้นขอทานยาแคปซูลของ facet ข้อต่อและเปลี่ยน intervertebral แผ่นคือไม่มีที่นั่งแน่นอนกุญแจล็อคนที่ร่างของคนใกล้ชิดความ vertebrae. ได้ก่อตั้งขึ้นที่ instability ของระดูกสันหลังส่วน. เนื่องจาก instability ความเป็นไปได้ว่าเขาจะเป็น infringement ของเส้นประสาทรานของระดูกสันหลังเส้นประสาทกับการพัฒนาของ radicular syndrome Osteochondrosis ของ cervical กระดูกสันหลังบ่อยเกิดขึ้นระหว่างกำลังไล่ต้อนของหัว osteochondrosis ของ lumbar กระดูกสันหลังระหว่างท้ายรถก้มลง. ที่เตรียมตัวเดินแถวต่อของผู้ใช้งานหน่วยของ vertebral ใช้เครื่องยนต์ส่วน. มันเป็นวันที่ compensatory การหดตัวของ vertebrate กล้ามเนื้อ.
เป็น herniated แผ่นเกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์เลื่อนย้อนกลับนั่นคือแตกของด้านหลัง longitudinal ligament และ bulging ของแผ่นดิสก์ในระดูกสันหลังลำ. ถ้ากระดูกสันหลังลำคือบีบอกฉันเป็นภูตมนต์พของแผ่นฟลอปปีดิสก์นี่เรียกว่า ruptured hernia. ความรุนแรงและช่วงเวลาของเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ hernia เป็นมากกว่าที่ unexploded. เป็น herniated แผ่นดิสก์อาจจะเพราะ radicular โฟหรือไขสันหลังการบีบข้อมูล.
ตอนที่ osteochondrosis เกิดขึ้น,การขยายตัวของกระดูกกับเตรียมตัวเดินแถวต่อของ osteophytes—หนังหุ้มกระดูกแน่นอ growths บนศพและ vertebrae. Osteophytes สามารถยังเหตุการบีบข้อมูลของไขสันหลังหรือเพราะสถานที่ก่อสร้างของ radicular syndrome
อาการของ osteochondrosis
หลักอาการของ osteochondrosis คือความเจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจจะเป็นคมกับความเข้มสูง,มันเพิ่มความกับที่เขาเคลื่อนตัวอยู่ในที่ส่งผลกระทบกับเลือกและดังนั้นบังคับคนไข้ต้องถูกบังคับสถานการณ์. ดังนั้นใน osteochondrosis ของ cervical องกระดูกสันหลังที่คนไข้คนเก็บกวหัวจับยัดในห้อย่างน้อยเจ็บปวดตำแหน่งและไม่สามารถหมุนภาพไปทางซ้าย,osteochondrosis ของทรวงอกความเจ็บปวดคือแย่กว่านั้นแม้แต่กับชายหาดลึกและ osteochondrosis ของ lumbar คนไข้เป็นเรื่องยากที่จะนั่งรอยืนแล้วเดินต่อไป ช่างเจ็บปวดโฟคือ characteristic ของการบีบข้อมูลของเส้นประสาทรานของระดูกสันหลังเส้นประสาทน่ะ
ประมาณ 80%ของคดีมันน่าเบื่อเลยวามเจ็บปวดทั้งหมดคือค่าคงที่อยู่ในธรรมชาติและของ moderate ความเข้. ในคดีระหว่างบการตรวจสอบหมอต้องการที่จะ differentiate manifestations ของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังจาก myositis ของกล้ามเนื้อกลับมา. น่าเบื่อเลยความเจ็บปวดอยู่ใน osteochondrosis คือสาเหตุมาจากค excess voltage ของกล้ามเนื้องนั้นไว้คนส่งผลกระทบกับ vertebral ใช้เครื่องยนต์ส่วน,inflammatory เปลี่ยนแปลงหรือมีความสำคัญขอยืดเส้นของ intervertebral แผ่น cd เลยเนี่ยสิ คนป่วยกับเรื่องนี้วามเจ็บปวดโฟบังคับตำแหน่งหายไปตัวแต่เปิดเผย limitation ของการเคลื่อนไหวและกิจกรรมทางกายภาพซะ คนไข้กับ osteochondrosis ของ cervical สันหลังหลีกเลี่ยงหักมุมและ tilts หัวเธอ osteochondrosis ของ lumbar-อย่างช้าๆนั่งลงและลุกขึ้นท้ายรถหลีกเลี่ยงก้มลง.
อาการแทรกซ้อนอื่นๆของระดูกสันหลัง osteochondrosis
ความซับซ้อนขอ degenerative แผ่นโรคที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ hernia. พวกนี้รวมไขสันหลังการบีบข้อมูลซึ่งเป็น characterized โดยการหมดความรู้สึ,จุดอ่อนของกล้ามเนื้อกลุ่มของวัยวะ(ขึ้นอยู่กับการบีบอัดข้อมูลระดับ),ที่นำไปสู่รูปลักษณ์ของ paresis,รู้สึกบางอย่างผิดปก atrophy,เปลี่ยนแปลงของ tendon ปฏิกริยา disturbances ของ urination และ defecation. ดิสก์แผ่นที่ herniation อาจจะเพราะมีการบีบข้อมูลของเส้นเลือดแดงให้อาหารไขสันหลังกันเตรียมตัวเดินแถวต่อของ ischemic พื้(infarction ของไขสันหลัง)กับการสูญเสียของเส้นประสาทห้องขังของตัวเอง นี่คือโดยปรากฏในรูปลักษณ์ของ neurological การขาดดุล(การละเมิดความเคลื่อนไหว,การสูญเสียของความไวแสง,trophic ที่เกี่ยวกับความผิดปกติที่),เหมาะสมที่จะประดับและถึงขนาดนั้นหรอกครังขอ ischemia.
การวินิจฉัยคือวิกลจของ osteochondrosis
ในการวินิจฉัยคือวิกลจของ osteochondrosis คือ conducted โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสมองหรือความเป็นตัวของตัวเอง ตอนที่เริ่มการขั้นรุนฟิมล์เอ็ก-เรย์ของกระดูกสันหลังใน 2 projections. ถ้าจำเป็นสำหรับทุกอย่างที่เขาทำทอมเป็น survey ของปัจเจกบุคคล vertebral รเลือกและยิงเพิ่มเติมภาพถ่ายต่างๆทั้งนี้ สำหรับการวินิจฉัยคือวิกลจของ intervertebral hernia,รประเมินผลของไขสันหลังและระบุสิ่งที่ผิดปกติอาการแทรกซ้อนอื่นๆของ degenerative แผ่นโรคที่ใช้แม่เหล็ก resonance การถ่ายภาพ(รวจดูภาพสแกนสมองของกระดูกสันหลัง). ขนาดใหญ่บทบาทเล่นโดยรวจดูภาพสแกนสมองที่แตกต่างไหการวินิจฉัยคือวิกลจของ osteochondrosis กักกันเชื้อโรคของกระดูกสันหลัง:tuberculous spondylitis,osteomyelitis,อเนื้องอก ankylosing spondylitis,โรคไขข้อ,การติดเชื้อที่. บางครั้งในซับซ้อนคดีของ degenerative แผ่นโรคของ cervical องกระดูกสันหลั exclusion เป็นต้องการ syringomyelia. ในบางคดีที่ impossibility รวจดูภาพสแกนสมองของ myelography คือแสดง
ทดสอบที่ตื่นเรียนคนส่งผลกระทบกับ intervertebral ดิสก์แผ่นที่เป็นไปได้กับ discography. Electrophysiological ศึกษาเป็นเคยวางแผนถึงขนาดนั้นหรอกครัและ localization ของการของตื่นเต้นทางและการติดตามดูของพวกเขารักษาระหว่างการบำบัด
การรักษาของ osteochondrosis
ในที่รุนแรช่วงเวลานี่แสดงที่เหลืออยู่ในที่ส่งผลกระทบกับ vertebral ใช้เครื่องยนต์ส่วน. กับเรื่องนี้เป้าหมายใน osteochondrosis ของ cervical องกระดูกสันหลัใช้การชะงักงันเรื่องโดความหมายของป Trench,osteochondrosis ของ lumbar บนเตียง รชะงักงันเรื่องของ cervical osteochondrosis กับ instability ของระดูกสันหลังส่วน.
ในการบำบัดยาเสพติดสำหรับ degenerative แผ่นโรคงใช้ของ nonsteroidal ต่อต้าน inflammatory ยา(NSAIDs):diclofenac,nimesulide,lornoxicam,meloxicam. กับเข้มเจ็บปวดโฟแสดง analgesics ตัวอย่างเช่นที่เซ็นทรัล analgesic การกระทำ flupirtine. เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้วามตึงเครียดและใช้กล้ามเนื้อ relaxants—tolperisone,tizanidine. ในบางกรณีที่เหมาะสมใช้ของ anticonvulsants-carbamazepine,gabapentin;ยาต้านอาการซึมเศร้าน่ะในหมู่ซึ่งชอบคือให้ inhibitors ของเซโรโทนิน reuptake(sertraline,paroxetine).
เห็นการเกิดขึ้นอีกของ radicular โฟองคนไข้แสดง inpatient การรักษา บางทีอาจจะเป็นท้องถิ่นฉีด glucocorticoids,การรักษาต่อต้านบวมที่ใช้แรงต้าน ในการรักษาของ osteoarthritis เป็น widely ใช้ physiotherapy,reflexology,นวด,physiotherapy. การใช้งานของคู่มือการบำบัดต้องการเข้มงวด adherence ต้องเทคนิคการของการประมวลผลและพิเศษอย่างระมัดระวังในการรักษาของ degenerative แผ่นโรคของ cervical องกระดูกสันหลัง
การผ่าตัดให้แสดงส่วนใหญ่สำคัญกับไขสันหลังการบีบข้อมูล. มันต้องใช้ของการเอาออกที่ herniated แผ่นดิสก์และ decompression ของระดูกสันหลังลำ. มันเป็นไปได้ที่จะทำตัวไม่ดีกับพวก microdiscectomy และเลเซอร์ดิสก์แผ่นชิ้น,คนที่จะมาแทนของที่ส่งผลกระทบกับแผ่นดิสก์ของคนได้รวมทั้งปลูกฝัและ.../n การทำให้มีเสถียรภาพของระดูกสันหลังส่วน.