Arthrosis (arthrosis deformans หัวเรื่องระดับชาติ-salts)เป็นเืโรคของข้อ degenerative-dystrophic อักขระ,ซึ่งในนั้นคือการทำลายล้างของ articular cartilage งแคปซูลของม้วนอัน deformity ของกระดูกนะ.
มันควรจะเป็นจำเป็นต้องบันทึกเมื่อมันโรคไขข้ออักเสบเป็นกลุ่มของเชื้อโรคของข้อต่อของแตกต่าง origins และ mechanisms ของใกล้เคียงเลย คนส่วนใหญ่เหมือนกันเข่านโรคไขข้ออักเสบของใหญ่มีข้อต่อที่:
- deforming arthrosis ของข้อต่อหัวเข่า(gonarthrosis),
- deforming arthrosis ของสะโพกข้(coxarthrosis)
- เช่นเดียว arthrosis ของกระดูกหัวไหล่รชุมนุมนั่นคือชักว่าว...
นี่คือที่สุดอย่างรุนแรงชนิดของอักเสบอย่างรุนแรง
Arthrosis ของเล็กข้อต่อเป็นน้อยลงเหมือนกัน บ่อย deforming arthrosis ของ interphalangeal ข้อต่อของมือและ metacarpophalangeal ข้อต่อของนิ้วอยู่เลย คนไข้รายงานสร้างความเจ็บปวด interphalangeal ข้อต่อ,งลดจำนของรถเข็นที่ emergence ของใกล้กับข้อต่อเรื่องผนึก(nodules Heberden และ Bouchard). นี่รูปแบบของอาการปวดข้อมากกว่าเหมือนกันอยู่คนแก่ บ่อยเจนโรคไขข้ออักเสบในข้อต่อของเท้า
ที่ polyarthrosis หรือ generalized osteoarthritis คือ characterized โดยการของหลายข้อต่อ
Arthrosis ของข้อต่อของกระดูกสันหลัง-spondylosis-เป็นของกลุ่มของเชื้อโรคของกระดูกสันหลังถึงแม้ว่าคืนที่คล้ายกันกักกันโรคไขข้ออักเสบของกลไกของมันพัฒนาการ.
หลักการรักษาอาการของ osteoarthritis คืวามเจ็บปวดที่อยู่ในคุกลดจำนองรถเข็น. เฉพาะอาการตัดสินใจโดยงขั้นตอนของ osteoarthritis และต้องขึ้นอยู่กับคนปริญญาของการทำลายการเปลี่ยนแปลงการชุมนุมนั่นคือชักว่าว...
สาเหตุของ osteoarthritis
Osteoarthritis เป็นแบ่งออกเป็นกลุ่มหลักแล้วเกิดเหตุที่สอง. กลุ่มหลัก(idiopathic)osteoarthritis ผลที่ตามมาคือของรู้สึกถึงการรบกวนของ regenerative โพรเซสและเพิ่ม degeneration ของ cartilage ในข้อต่อโดยไม่ต้องมีสิ่งผิดปกติในร่างกาย สำรองที่ osteoarthritis เกิดขึ้นตอนเป็นผลลัพธ์ของอีก pathologic โพรเซสในสิ่งมีชีวิตนั่นหรือในกไปแล้วเสียหายในกองเว็บเบราว์เซอร์ภายนอกผลกระทบต่อนั้นกับบางส่วนการทำลายล้างของ articular นผิว.
บ่อยครั้งเรื่องที่สะเทือนใจคุ arthrosis คือวินิจฉัยอยู่ในหนุ่มคนไข้ และในคนไข้อายุไม่ได้ต้องวาดล้างเส้นระหว่างกลุ่มหลักและช่องทางที่สอ osteoarthritis.
ถึงแม้ว่าส่วนผสมที่แน่นอนสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบไม่สามารถตัดสินใจที่ปัจจัยเคลื่อนไห emergence และพัฒนาการเป็นที่รู้จักกันดี.
คุณสามารถเลือกทำตามประเภทของเหตุผลเคลื่อนไหนกลุ่มหลักและช่องทางที่สอ deforming arthrosis.
สาเหตุของตัวหลักของ osteoarthritis hereditary ปัจจัย
เปิดเผยตามสืบทอดที่เกี่ยวกับความผิดปกติที่นั่นจะเป็นสาเหตุของการพัฒนาของตัวหลักของ osteoarthritis:
- ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวกับความผิดปกติที่อยู่ใน cartilage เนื้อเยื่อของม้วนอันนำไปสู่มันเร่งการทำลายล้า;
- congenital defects ของ musculoskeletal ของระบบ(ข้อ hypermobility,dysplasia,แบฟุตเป็นต้น) ซึ่งมันทำห้องทำแผลให้เป็นปัจเจกบุคคลของส่วนหนึ่งของ cartilage เนื้อเยื่อแล้ว,ดังนั้นที่เริ่มมีอาการของของ osteoarthritis.
มันเป็นยังรู้แล้ deforming arthrosis ของ interphalangeal ข้อต่อของผู้สูงวัยวะเป็นพบ predominantly องผู้หญิงและสืบทอดทางที่หญิงสาย
ที่ทำให้ของช่องทางที่สอ osteoarthritis
สำรองที่ osteoarthritis คือผลของความเสียหายการชุมนุมนั่นคือชักว่าว... บาดแผลนี้อาจมีสาเหตุมาจากต่างปัจจัย.
- เครื่องจักรวามเสียหายของข้อต่อ กลุ่มของปัจจัยรวมถึงการต่างๆข้อต่อการบาดเจ็บ intraarticular รอยแตกซึ่งจะมีผลกับโครงสร้างของการชุมนุมนั่นคือชักว่าว... เหมือนผลลัพธ์ที่ได้โดยได้รับค่าคงที่โคร-อุของข้อต่อเนื่องจากเกินไปถาวรหรอกจริงเชียวทั้งสองคงที่และปรับอัตโนมัติ(e.g. ใน athletes). ก็ยังมากเกินและบาดเจ็บที่ข้อทำให้โรคอ้วน.
อีกเลยว่าส่วนหนึ่งกำลังลบค่ำคืนที่ลืมไม่ลงสำหรับรองข้อ(โดยเฉพาะอย่างยิ่งสะโพก)คือไม่ถูกต้อง posture.
โครงสร้างของความสนุกหมยังสามารถเข้าไปขัดขวางการผ่าตัด. - เชื้อโรคของข้อต่อ Arthrosis อาจจะเป็นจุดหมาของ inflammatory ข้อโรคระบาด(รุนแรงและเืนโรคไขข้ออักเสบ synovitis,กลุ่มหลัก aseptic necrosis ของกระดูกเป็นต้น)
- ของเรื่องเกี่ยวกับการเผาผลาที่เกี่ยวกับความผิดปกติที่,endocrine โรคระบาด,ความไม่ minerals ในร่างกาย ต่างๆที่เกี่ยวกับความผิดปกติที่ของ metabolism,deficiency ของแคลเซียม,phosphorus และอีก minerals,วิตามินและร่องรอยส่วนประกอบเพราะการเปลี่ยนแปลงของค์ประกอบของกระดูกและ cartilage,synovial ของเหลว,ทำการสร้างความวุ่นวายของ restorative โพรเซสและ gradual การทำลายล้างของทั้งหมด
- เชื้อโรคภู (gout,chondrocalcinosis,hemochromatosis,psoriasis,โรคข้ออักเสบรูมาตอย), ฮอร์โมนที่เกี่ยวกับความผิดปกติที่,estrogen deficiency ใน postmenopausal ผู้หญิงจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของทิชชู่ของข้อต่อและพวกเขาตั้งค่าการทำลาย
- Vascular โรคระบาด (atherosclerosis ของลอดเลือดด้านล่างของ extremities,obliterating endarteritis,varicose โรค),และ ทางกายภาพ inactivity สาเหตุที่น่าสงสารยังเคลื่อนไหวใน periarticular ทิชชู่ที่น่าสงสารเลือดให้ทิชชู่ของข้อผลลัพธ์จากใน degenerative เปลี่ยนแปลง
คนของกลไกของมันพัฒนาการของ osteoarthritis
สถานที่ก่อสร้าง ของ osteoarthritis ต้องเริ่มต้นด้ cartilage การสูญเสีย มันคือเชื่อว่าในการเริ่มต้นมันมี infringement ของเลือดยังเคลื่อนไหวใน capillaries Podhradie เลเยอร์ของ periosteum. เป็นพลังของ cartilage คือวันที่ใบเสร็จของจำเป็จาก synovial ของเหลวและใกล้ชิดความกระดูกเนื้อเยื่อรอยเลือดยังเคลื่อนไหวทำให้ cartilage gradually สูญเสียของมันยืดหยุ่น,กลายเป็นมันทินเนอร์มันรอยแตกมัน,ระดับความนุ่มนวลของ articular นผิวเป็นรบกว,reduces จำนวนเงินโดบประมาณของ synovial องเหลวในกรณีที่คนไหนในการชุมนุมนั่นคือชักว่าว... ผลลัพธ์ที่ได้ จากความเจ็บปวดได้เยอะและยังเมื่อมีการย้าย. ความกว้างของข้อวกาศเป็น gradually เสมองขอบของ articular ผิได้ก่อตั้งขึ้นกระดูก วนเส้นพริ้วไหว:-osteophytes.
ท้ายที่สุดที่ข้อต่อกลายเป็นเปลี่ยนรูปร่างที่ amplitude ของการเคลื่อนไหว decreases. ดังนั้นการพัฒนา involutive osteoarthritis ที่เกี่ยวข้องกับความชราเราไว้. สถานที่ก่อสร้างของรูปแบบของ osteoarthritis ปกติเกิดขึ้น gradually มาหลายปีแล้ว
อีกแบบฟอร์มของโรคไขข้ออักเสบของข้อต่อขนาดใหญ่สำหรับตัวอย่างเช่นลันเรื่องที่สะเทือนใจคุ,ลังดูแล้วเป็นไปด้วยเรื่องเกี่ยวกับการเผาผลา,intoxication นมีข้อแตกต่างเพียงเล็กน้อ mechanisms ขอพัฒนาการแต่ผลลัพธ์คือคนเดียวกันการเปลี่ยนแปลงการชุมนุมนั่นคือชักว่าว...
อาการของ osteoarthritis ของข้อต่อ คนเด่นปริญญาของ osteoarthritis
"คลาสสิค"ก็คือการจัดแบ่งประเภทของ osteoarthritis จากพื้นฐานการรักษาและ radiographic คุณสมบัติต่างๆ. ใน accordance กับมันมีสามคนขั้นของโรคพัฒนาการ. มัน corresponds ต้องการแบ่งประเภทตามปริญญาของการเก็บของทำงานคนเยอะจะได้แยกคู่กัน 3 หน่วยเป็นองศาซึ่งของ osteoarthritis:
- ฉันปริญญาของ osteoarthritis-เป็นโรคชนิดหนึ่งไม่ได้ดูดีขึ้การประหารชีวิตของงานแต่งและทำให้มั
- ฉันปริญญาของ osteoarthritis-เป็นโรคชนิดหนึ่งจะป้องกันไม่ให้มีการประหารชีวิตของงาน
- ตอนเกรด III osteoarthritis-disability.
ปล่อยให้พวกเราพิจารณาการรักษาอาการและร่องรอยของ arthrosis กัของพวกนี้ขั้น
Osteoarthritis ขอ 1 ปริญญา(จุดเริ่มต้นบนเวทีของ arthrosis)
ในที่ใช้ชื่อย่อบนเวทีของโรคอยู่ในตอนเช้าหลังจากพักผ่อทำเครื่องหมายที่ยังคงฝืดอ,ดับของการเคลื่อนไหวในข้อต่อซึ่ง gradually ต้องใช้สถานที่บางครั้งหลังจากจุดเริ่มต้นของคนมีการเคลื่อนไหว มันอาจจะบางอย่า limitation ในการชุมนุมนั่นคือชักว่าว... เป็นบางครั้งต่อเมื่อต้องมี"เริ่มต้น"ความเจ็บปวด(วามเจ็บปวดเมื่อคุณเริ่มเคลื่อนหลังจากนานอยู่ที่เหลือ). ความเคลื่อนไหวข้อรู้สึกเสียวซ่าแต่ฉันไม่อยากได้ยินหรอก ความเจ็บปวดตอนนี้บนเวทีของ osteoarthritis ดูเหมือนเดียวที่ตอนสำคัญและ prolonged ความเครียดและ subsides หลังจากพักผ่อน ตอนพักผ่อนและตอนแสงสว่างความไม่มีความเจ็บปวด ตอนนี้บนเวทีของโรคผู้ป่วยไม่ค่อยไปหาหมอ
ในเอ็กซ์-เรย์สำหรับ osteoarthritis ข 1 เรียน,สำคัญเปลี่ยนแปลงอยู่ในนี้ก็คือไม่สามารถมองเห็นได้,สามารถบางครั้งคนอื่นเห็นนายอยู่กับเล็กน้อ osteophytes อยู่ที่ขอบของข้อคข้อวกาศเป็นไปหน่อยตีวงให้แคบ.
Arthrosis ข 2 หน่วยเป็นองศาซึ่ง(ขั้นที่สองของ arthrosis)
กับต่อการพัฒนาของ osteoarthritis วามเจ็บปวดกลายเป็นมีความสำคัญจะกลายเป็นรุนแร. หารค่าเป็นยังอยู่ในนี้ก็เหมือนว่าทั้งหมดในความเคลื่อนไหว,มันมี noticeable limitation ในข้อต่อ(contracture),ทำการปลูก shortening ของชิ้น,ที่เกี่ยวกับความผิดปกติที่ของ biomechanics ของการเคลื่อนไหวแต่รถเข็นยังคงคอยดูแลเรื่อ. ขั้นนี้คือ characterized โดยจำนวนเพิ่มขึ้นในห้อเริ่มเจ็บปวดองพวกเขาจะกลายเป็นรุนแรงและอีก prolonged. อยู่ใต้อิทธิพลของวันกิจกรรมทางกายภาพดูเหมือนอย่างต่อเนื่องอ่อนแรงของความดันในคนส่งผลกระทบกับข้อต่อ,มีคนเรียกว่า"เครื่องจักรวามเจ็บปวด",เกิดจากลอยู่เป็นอักขระที่มีความสามารถของ cartilage องเนื้อเยื่อ
ในการทำลายล้างของข้อค่อนข้างมีความสำคัญที่ข้อยู่แล้วเริ่มบางส่วนของมุม.
ที่เอ็กซ์เรย์แสดงที่มองเห็น osteophytes,แคบของข้อวกาศโดย 2-3 ครั้งเมื่อเทียบกับที่ผมนอร์มยังมี sclerosis ของ subchondral กระดูกและเตรียมตัวเดินแถวต่อของ cystic เจาะเป็นโพรงแต่ในที่มีการเชื่อมต่อของกระดูกบริเวณนี้
Osteoarthritis ของระดับ 2 characterized โดนลดของงานเยอะไร้ความสามารถที่จะแสดงบางประเภทของการทำงาน
Arthrosis ของเกรด 3(คนที่สามขั้นของ arthrosis)
ที่ osteoarthritis อยู่เกรด 3 อย่างรุนแรงขั้นสูงบนเวทีของโรคภัย ในขั้นนี้มัน:
- สำคัญ deformity ของข้อ(เนื่องจากการเติบโตของกระดูกและ accumulation ของเหลวใน articular โพ);
- คน restriction ของการเคลื่อนรวมถึงเก็บเดียว oscillation;
- เป็นคมเจ็บปวดไม่ใช่แค่ตอนที่ย้ายไปแต่ยังอยู่ในรัฐของสมบูรณ์พักถาวรวามเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับแรงสะท้อนเป็นตะคริวแสดงของกล้ามเนื้ออยู่ใกล้ๆกันแล้วเช่นกันที่พัฒนาการของ reactive synovitis;
- มีอาการอักเสบนิดหน่อของข้อต่อ
- ในความไวแสงของข้อต่อที่สภาพอากาศเปลี่ยนแปลง
- คนกล้ามเนื้ออยู่ที่หัวเข่า spasmatic และ atrophied;
ที่กษะของแขนขาคือเปลี่ยนรูปร่าง,noticeably varus หรือ valgus เส้นโค้งของเท้า(i.e. ในรูปแบบของจดหมาย"โอ"หรือ"X").
บ radiographs ใน osteoarthritis อยู่เกรด 3 มันมีเกือบจะสมบูรณ์การหายตัวไปของข้อวกาศอย่างรุนแร deformity ของ articular ปรากฎตัวดินหลาย trust level osteophytes. ไม่สามารถตรวจหาได้ว่าเป็นข้อหนูมัน calcification และ paraartikulyarnye ทิชชู่.
ในตอนเกรด 3 โรคงมีก้าวหน้ามาไกลบ่อยมันไปแล้วสาเหตุของอยู่อย่างถาวร disability. ปรากฏอยู่ในตามแบบ:
- ความเจ็บปวดกลายเป็นอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวดเดินได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งยับและปีนบันไดสามารถเป็นการทดสอบที่แสนสาหัสสำหรับคนไข้;
- เป็นเสียงดังยังอเสียงในเรื่องความเคลื่อนไหวมากฉลาดมากที่เปลี่ยนตับคนอื่น;
- deformation ของข้อย่าแสดง,การเคลื่อนไหวคือจำกัดเฉพาะเพียงเล็กน้อ amplitude หรือแม้กระทั่งเป็นไปไม่ได้;
ภาพที่แสดงการทำลายล้างของ articular ของสิ่งก่อนสร้าง(เส้นเอ็นและ meniscus)และสมบูรณ์ abrasion ของ cartilage และร่องรอยของ sclerosis(แทนที่ทำหน้าที่ได้ของอวัยวะและของสิ่งก่อนสร้างของ connective เนื้อเยื่อ).
Arthrosis ของ 4 หน่วยเป็นองศาซึ่ง
รัฐของสมบูรณ์การทำลายล้างของข้อกับ osteoarthritis, ตอนที่ม้วนอันหยุดทำหน้าที่ได้เลยบ่อยนักกีดกันออก-4 ที่ปริญญาของ osteoarthritis. นั่นเป็นเรียกว่า"แนวกั้นของข้อ"-รุนแรวามเจ็บปวดซึ่งเป็นไปไม่ได้กับแม้แต่มีข้อจำกัดคนไข้รเคลื่อนไหวในการชุมนุมนั่นคือชักว่าว... รอเอฟบีไอแอลเอส่งรายงาปริญญาของ osteoarthritis เป็นมาพร้อมกันโดยเหลือทนจรินเจ็บปวดในข้อต่อซึ่งไม่สามารถถูกลบออแม้แต่กับสูตรยาแก้ปวดและเจาะตลาดกลุ่มทางกายภาพบำบัดหรอก เป็นไปได้ทั้งหมด ankylosis(ฟิวชันของข้อ)หรือ newartriot(เตรียมตัวเดินแถวต่อของผิดข้องระหว่าง displaced ดจบของกระดูก). เป็นอิสระการเคลื่อนไหวในคดีทั้งสองคืนเกือบจะเป็นไปไม่ได้หรอก
ในรูปเห็นได้รุนแรงปรากฎตั soslanovna sclerosis กับอย่างรุนแร cystic รู้แจ้ง accretion ของการเชื่อมต่อกระดูกอยู่ในขอบเขตของข้อวกาศ ผู้พัฒนาการของโรคนี้ขั้นเกือบเสมอหมายถึง disability ซึ่งสามารถป้องกันเพียงคน implantation ของใบอนุญาตพกปืนมือเทียมชุมนุมนั่นคือชักว่าว...
การรักษาของ osteoarthritis
การรักษาของ arthrosis อยู่ในจุดเริ่มต้นบนเวทีของโรค
เริ่มปฏิบัติต่อคน osteoarthritis ดีขึ้นทันทีที่เป็นไปได้ในตอนแรกร่องรอยของกา crunch ในข้อต่อ,ดังในการเคลื่อนไหวแล้ว ในขั้นนี้ผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์-chondroprotectors ที่ปรับปรุงโครงสร้างของ cartilage และวิตามิน-mineral complexes.
ที่สำคัญคือ therapeutic นออกกำลัง,อย่างเหมาะสมเรื่องอาหารและ preventive เครื่องมือ มันควรจะรู้แล้ prevention ของ osteoarthritis เป็นของดีเรื่องสำคัญเพื่อป้องกัน worsening ของความเจ็บป่วย
การรักษาของโรคไขข้ออักเสบ 2-3 องศา
ถึงแม้เต็มรักษา arthrosis ขอ 2-3 หน่วยเป็นองศาซึ่งเป็นไปไม่ได้,แต่โพรเซสของการพัฒนาสามารถสำคัญอย่างช้าๆนะ การรักษาของ arthrosis ตรงนี้เกี่ยวข้องกับคนทำตามขั้นตอน:
- การลบหรือเพื่อลดวามเจ็บปวด
- เพื่อช่วยสงเคราะห์มันหน่อยดิ๊อการอักเสบในการชุมนุมนั่นคือชักว่าว...
- เพื่อปรับปรุง regeneration ของ cartilage และช้าลงหน่อ degenerative โพรเซสนี้
อยู่ในขั้นรุนแรการรักษาของ osteoarthritis เริ่มกับสิ่งที่ช่วยบรรเทาปวด เพื่อจุดประสงค์บางอย่างไม่มีฮอร์โมนต่อต้าน inflammatory ยา(NSAIDs),analgesics. เป็นไปได้ intra-articular ฉีดยาของ corticosteroids. มันจำเป็นต้องบลดจุดรบที่โหลดอยู่กินที่นั่นคุณไม่สามารถเดินต่อไปหรือยืนอยู่ยกหนักมากวัตถุ.
หลังจากการถอนของรุนแรวามเจ็บปวดหลักงานเพื่อให้แน่ใจว่าต้องถึงขนาดนั้นหรอกครัเป็นไปได้ที่การกระตุ้นการทำงานของ regenerative โพรเซสที่สนุกและ periarticular ทิชชู่:ปรับปรุงยังเคลื่อนไหว,เพิ่ม metabolism,เว้ของ inflammatory โพรเซส. กำหนด chondroprotectors,vasodilator ยาเช่นเดียวที่จะยิมนาสติและ physiotherapy.
การรักษาของ osteoarthritis 4 ปริญญา
ตอนนี้บนเวทีของโรคกินที่นั่นเกือบจะมองถูกทำลาย ในกรณีนี้คือออกไปกับหนึ่งตัวเลือก-การผ่าตัดและแทนที่ diseased ข้องกับ prosthesis. ที่สำคัญของคนได้รวมทั้งปลูกฝัดีขึ้นมั๊งรถเข็นของม้วนอันยอมให้คนไข้ต้องการทำงานเป็นที่ทำงานอยู่ชีวิตอย่างน้อยการกำจัดความเจ็บปวด