![แพทย์บอกผู้ป่วยเกี่ยวกับกลไกของการพัฒนาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอก](/images/บทความ/1831/แพทย์บอกผู้ป่วยเกี่ยวกับกลไกของการพัฒนาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอก.jpg)
โรคกระดูกพรุนเป็นกระบวนการชราของกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อโดยรอบผู้เชี่ยวชาญแทนที่โรคกระดูกพรุนด้วยคำที่แม่นยำยิ่งขึ้น - "การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อม"เมื่ออายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังของแต่ละคนในระดับที่แตกต่างกัน
ในระยะเริ่มแรกโรคกระดูกพรุนแทบไม่ปรากฏให้เห็นเลยอาการปวดหลังหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังได้เริ่มขึ้นแล้วและกำลังดำเนินไปในบทความเราจะพูดถึงโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอกอาการและการรักษา
เนื่องจากความมั่นคงบริเวณทรวงอกจึงทนทุกข์ทรมานน้อยกว่าบริเวณปากมดลูกและเอวผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคกระดูกพรุนบริเวณทรวงอกมากกว่าผู้ที่มีความเสี่ยงคือผู้ที่ใช้เวลานั่งเป็นเวลานานการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมในกระดูกสันหลังเกิดขึ้นใน 30% ของคนหลังอายุ 35 ปี และใน 50–90% ของผู้สูงอายุ
เพื่อไม่ให้เสียเวลาและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากโรคกระดูกพรุนสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ที่มีความสามารถตั้งแต่อาการแรก
อายุของกระดูกสันหลัง: กลไกการพัฒนาของภาวะกระดูกพรุน
ร่างกายของกระดูกสันหลังจะถูกแยกออกจากกันด้วยหมอนรองกระดูกแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังประกอบด้วยนิวเคลียสซึ่งอยู่ตรงกลางและมีวงแหวนเส้นใยที่บริเวณรอบนอกเมื่อเราอายุมากขึ้น แผ่นดิสก์จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง และเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะค่อยๆ สลายตัวแผ่นดิสก์สูญเสียความแน่นและความยืดหยุ่นนี่คือวิธีที่โรคกระดูกพรุนเริ่มต้นขึ้นด้วยวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพและอยู่ประจำที่มันจะดำเนินไปและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรอยแตกปรากฏบนพื้นผิวของวงแหวนที่มีเส้นใยและนิวเคลียสพัลโพซัสยื่นออกมา - ส่วนที่ยื่นออกมาและไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นกระบวนการเสียหายเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง เส้นเอ็น เส้นประสาทระหว่างซี่โครง กล้ามเนื้อ และพังผืดมีอาการปวดหลัง, กระทืบเมื่อเคลื่อนไหวร่างกาย, ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังสูญเสียความคล่องตัว
ขั้นตอนของภาวะกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและภาวะแทรกซ้อน
- ขั้นแรก
หมอนรองกระดูกสันหลังจะผลิตคอลลาเจนน้อยลงและลดความเข้มข้นของน้ำมันจะแบนขึ้นรอยแตกเริ่มก่อตัวบนพื้นผิวความรู้สึกไม่สบายและความเมื่อยล้าปรากฏขึ้นที่ด้านหลังรังสีเอกซ์มักจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในตอนแรก
- ขั้นตอนที่สอง
พื้นผิวของแผ่นดิสก์แตก นิวเคลียสเคลื่อนออกจากศูนย์กลาง และไฟโบรซัสวงแหวนจะสูญเสียความยืดหยุ่นสิ่งนี้นำไปสู่การยื่นของแผ่นดิสก์: มันยื่นเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังในรูปแบบของกรวยและสร้างแรงกดดันต่อเอ็นพารากระดูกสันหลังอาการปวดปานกลางเกิดขึ้นกล้ามเนื้อโดยรอบจะเกร็งอยู่ตลอดเวลาและจำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหวในบริเวณทรวงอกในการเอ็กซเรย์ คุณจะเห็นว่าความสูงของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังลดลงอย่างไร
- ขั้นตอนที่สาม
นิวเคลียสหรือส่วนหนึ่งส่วนใดของนิวเคลียสจะโผล่เข้าไปในช่องของช่องไขสันหลังผ่านรอยแยกของวงแหวนที่มีเส้นใยกระดูกสันหลังเข้ามาใกล้กันมากขึ้น และกระดูกงอก (osteophytes) จะปรากฏขึ้นบนร่างกายOsteophytes จำกัดการเคลื่อนไหวและเพิ่มพื้นที่ผิวของกระดูกสันหลังเพื่อให้มีการกระจายโหลดอย่างสม่ำเสมอมากขึ้นรากกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบ ส่งผลให้อาการปวดหลังรุนแรงขึ้นและลามไปตามกระดูกซี่โครงการเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นกระดูกพรุนและการลดลงอย่างรวดเร็วของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง
- ขั้นตอนที่สี่
ในระยะนี้หลังจะเจ็บอย่างรุนแรงและต่อเนื่องท่าทางเปลี่ยนไปและเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลในการดำเนินการตามปกติทรงกลมทางจิตอารมณ์ทนทุกข์ทรมานการเอ็กซเรย์แสดงกระดูกสันหลังที่ผิดรูป
สาเหตุของโรคกระดูกพรุนในทรวงอก
สาเหตุหลักของโรคกระดูกพรุนคือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic ที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังตามอายุมีหลายปัจจัยและโรคที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของภาวะกระดูกพรุน:
- วิถีชีวิตที่อยู่ประจำ
- น้ำหนักเกิน
- อุณหภูมิบ่อยครั้ง
- นิสัยที่ไม่ดี
- การยกน้ำหนักที่ไม่เหมาะสม
- ภาระที่ไม่สม่ำเสมอบนไหล่ข้างหนึ่งเมื่อบรรทุกของหนัก
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- เท้าแบน
- การตั้งครรภ์
- ให้นมบุตร
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง, ท่าทางที่ไม่ดี - scoliosis, kyphosis
- ความผิดปกติของการเผาผลาญในโรคต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน, โรคเกาต์, พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์
- โรคภูมิต้านตนเอง - โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- เดินด้วยรองเท้าส้นสูง
- อาการบาดเจ็บที่หลัง
สัญญาณของภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอกในสตรีและผู้ชาย
ภาพทางคลินิกของภาวะกระดูกพรุนประกอบด้วยอาการต่อไปนี้: ความเจ็บปวด, กล้ามเนื้อโทนิค, รัศมีและบางครั้ง
- อาการปวด
การยื่นออกมา ไส้เลื่อน และกระดูกพรุนสร้างแรงกดดันต่อเอ็นพารากระดูกสันหลัง และเกิดอาการปวดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคกระดูกพรุน จะปรากฏหลังจากการยกของหนักหรือออกกำลังกายเท่านั้น และจะหายไปพร้อมกับการพักผ่อนเมื่อโรคดำเนินไป อาการปวดจะเกิดขึ้นแม้จะไม่ได้ออกกำลังกายก็ตาม
- กลุ่มอาการกล้ามเนื้อ-โทนิค
กล้ามเนื้อกระตุกอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวดกล้ามเนื้อมักจะกระตุกตลอดกระดูกสันหลัง ดังนั้นอาการปวดจึงเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ที่หน้าอก แต่ยังเกิดที่คอและหลังส่วนล่างด้วย
- กลุ่มอาการแรดิคูลาร์
ส่วนที่ยื่นออกมาและไส้เลื่อนอาจไปกดทับรากประสาท ทำให้เกิดอาการปวดและแสบร้อนตามซี่โครงอาการปวดมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและรุนแรงขึ้นเมื่อออกกำลังกาย
- ซินโดรมด้าน
มันพัฒนาด้วยโรคข้ออักเสบของข้อต่อเล็ก ๆ ระหว่างส่วนโค้งของกระดูกสันหลังด้วยอาการนี้อาการปวดหลังในบริเวณทรวงอกอาการปวดอาจคงอยู่นานหลายปีและทำให้เคลื่อนไหวได้จำกัด
สัญญาณลักษณะของโรคกระดูกพรุนในทรวงอกคืออาการปวดระหว่างสะบักจะรุนแรงขึ้นเมื่อบุคคลหัน งอ ยืดตัว หรือปัดหลังของเขาอาการปวดอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง:
- อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากการเคลื่อนไหวหรือเลี้ยวกะทันหันการโจมตีจะเกิดขึ้นในระยะเวลาสั้น: โดยปกติจะหายไปหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย แต่บางครั้งก็ลากยาวเป็นเวลาหลายวัน
- อาการปวดเรื้อรังจะคงอยู่เป็นเวลา 12 สัปดาห์บุคคลไม่สามารถยืนเป็นเวลานานได้ การลุกขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานานจะรู้สึกเจ็บ
อาการอื่น ๆ ของภาวะกระดูกพรุน ได้แก่:
- ปวด แสบร้อน รู้สึกแน่นหน้าอก
- ปวดหลังกระดูกสันอก ตรงกลางหน้าอก ปวดร้าวไปจนถึงกระดูกไหปลาร้า คอ ซี่โครง แขน จำลองพยาธิสภาพของหัวใจ
- กระทืบด้านหลังอย่างต่อเนื่องเมื่อเคลื่อนไหว
- หายใจถี่เนื่องจากความเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าและหายใจออกลึก ๆ
- เคลื่อนย้ายกระดูกสันหลังลำบาก
- กล้ามเนื้อหลังอ่อนแรง
- ภาวะซึมเศร้าภาวะซึมเศร้าเนื่องจากอาการปวดเรื้อรัง
- รู้สึกมีก้อนเนื้อที่หน้าอก
การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยพยาธิสภาพของปอด, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ต่อมน้ำนม, การกำเริบของโรคของระบบทางเดินอาหาร
การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอก
ในช่วงแรกของอาการปวดหลังควรปรึกษานักประสาทวิทยาจะดีกว่าแพทย์จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แยกแยะโรคที่คล้ายกัน และค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน
ในการนัดหมายครั้งแรก แพทย์จะรวบรวมประวัติ: ขอให้ผู้ป่วยพูดคุยเกี่ยวกับข้อร้องเรียน ยาที่เขารับประทาน โรคทางพันธุกรรมและเรื้อรัง การบาดเจ็บ การผ่าตัด และสภาพการทำงานในสตรี นักประสาทวิทยาจะเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะให้ความสำคัญกับรูปลักษณ์ของผู้ป่วย เช่น ท่าทาง อัตราส่วนน้ำหนักต่อส่วนสูง สัดส่วนของร่างกายตรวจสอบสถานะทางระบบประสาท: ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความไวของแขนขา ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็น ช่วงการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังแพทย์ยังประเมินความเจ็บปวดโดยใช้ตาชั่งพิเศษ
วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยในการวินิจฉัย:
- การถ่ายภาพรังสี. นี่เป็นการศึกษาง่ายๆ ที่เผยให้เห็นความโค้งของกระดูกสันหลัง การแตกหักและการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง และการแคบลงของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง
- ซีทีสแกน. นี่เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากกว่า โดยแสดงพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ที่มองไม่เห็นจากการเอกซเรย์ช่วยให้คุณประเมินระดับความเสียหายของกระดูกสันหลังและติดตามความคืบหน้าของการรักษา
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก. ช่วยวินิจฉัยส่วนที่ยื่นออกมา หมอนกระดูกสันหลังเคลื่อน และพยาธิสภาพของรากประสาทกระดูกสันหลัง
เพื่อไม่รวมโรคของหัวใจและอวัยวะภายใน แพทย์อาจส่งผู้ป่วยไปอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การรักษา: จะทำอย่างไรกับโรคกระดูกพรุนบริเวณทรวงอก
คุณไม่ควรรักษาตัวเอง จ่ายยาหรือทำหัตถการให้ตัวเอง เพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้แพทย์จะต้องรักษาผู้ป่วยและติดตามการเปลี่ยนแปลงของอาการของเขา
ระยะเวลาการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการและอาการหลักสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนแบบอนุรักษ์นิยมแพทย์ใช้วิธีการต่อไปนี้:
การบำบัดด้วยยา
ผู้ป่วยจะได้รับยากลุ่มหลัก:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs) - บรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบและบวมของเนื้อเยื่อ
- ยาคลายกล้ามเนื้อ - ผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดอาการปวด
- Glucocorticoids - ชะลอการทำลายของหมอนรองกระดูกสันหลังและลดการอักเสบมีการกำหนดไว้เมื่อ NSAIDs และยาคลายกล้ามเนื้อไม่ช่วย
กายภาพบำบัด
ผู้สอนเลือกการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณทรวงอก ท่าทางที่ถูกต้อง และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
ประเภทต่างๆกายภาพบำบัด. นำมาใช้:
- การบำบัดด้วยแม่เหล็ก - ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ ลดอาการปวดและบวม
- การบำบัดด้วยเลเซอร์ - ส่งเสริมการฟื้นฟูโภชนาการและเนื้อเยื่อกำจัดการอักเสบ
- การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก - ทำลายการสะสมของเกลือแคลเซียมบนกระดูกสันหลัง เร่งการงอกใหม่ของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
การฝังเข็ม
ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ลดอาการปวดและบวม
การอัดเทป
ติดเทปกาวชนิดพิเศษกับผิวหนังบริเวณที่เจ็บบริเวณหลังเทปควบคุมกล้ามเนื้อและกระจายน้ำหนักได้อย่างถูกต้อง
การนวด การบำบัดด้วยตนเอง
เป็นการบำบัดเสริมเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
แพทย์ทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อรักษาผู้ป่วยอย่างระมัดระวังหากการรักษาที่มีอยู่ไม่ช่วย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ทางระบบประสาท
ภาวะแทรกซ้อน: อันตรายจากโรคกระดูกพรุนทรวงอกในผู้ชายและผู้หญิง
หากคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีและมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังก็สามารถหยุดได้หากผู้ป่วยไปพบแพทย์ในขั้นตอนสุดท้าย การบำบัดที่เพียงพอก็ไม่ได้รับประกันว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีเสมอไป
โรคกระดูกพรุนโดยไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่การยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกสันหลัง, อาการปวดเรื้อรังที่ด้านหลังหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย, การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังต่ำและการเสียรูป
การป้องกันโรคกระดูกพรุน
เพื่อป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุนบริเวณหน้าอก คอ และส่วนอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:
- นอนบนที่นอนและหมอนกระดูก
- เมื่อยกน้ำหนักอย่าก้มตัว แต่หมอบเพื่อให้ภาระตกอยู่ที่สะโพก
- ถือกระเป๋าหรือเป้สะพายหลังสลับกันที่ไหล่ซ้ายและขวาเพื่อไม่ให้บรรทุกเพียงด้านเดียว
- หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
- เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
- วอร์มอัพขณะนั่งนานๆ เล่นกีฬา ว่ายน้ำ เดิน
- ตรวจสอบน้ำหนักตัว
- การรักษาโรคติดเชื้อและโรคเรื้อรังอย่างทันท่วงที
- สวมรองเท้าที่สบาย
หากคุณมีอาการปวดหลังบริเวณทรวงอกหรือส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง อย่าเลื่อนการตรวจออกไปในภายหลังนัดหมายกับนักประสาทวิทยา. แพทย์จะทำการวินิจฉัยอย่างครบถ้วนและวางแผนการรักษาคุณจะกำจัดความเจ็บปวดและรักษาสุขภาพกระดูกสันหลังของคุณ